אילמ"ר - האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית

אילמ"ר - האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית

כינוס שנתי ה-46 | 2012

פוסטרים להצגה בכינוס

ESTABLISH AND CONFIRM THE UPPER LIMIT OF TSH REFERENCE RANGE

Varda Nadler, Vered Kopel, Bracha Shainberg
Maccabi Health Care Services-Central Laboratory Hamada 9, Rehovot, 76703.

 

Introduction: The TSH upper reference limit (URL) and its association with age was widely discussed in the last decade. Most publications reported upper limits in the range 3.5-4.5 mIU/L. Defining reference intervals (RI's) for laboratory tests is a complicated process and almost impossible for the clinical laboratory. Recently, several publications presented the Hoffmann method(1) as an achievable  technique in community laboratories.

Target: Establish and confirm the TSH URL for Maccabi Health Care Services patients using Hoffmann's technique.

Method: Hoffman method enables determination of RI without selection of "healthy" subjects. This method is appropriate for community laboratories whose patients are basically healthy and for analytes with a Gaussian distribution. In this approach, outliers and “sick” populations are removed statistically by plotting the analyte value vs. % cumulative frequency. A straight line drawn through the central 50th percentile excludes the “sick” population at both ends of the graph. Extrapolation of the straight line to the 2.5 and 97.5 percentiles allows computation of the lower and upper reference limits.
TSH results (Siemens ADVIA Centaur) were collected from Maccabi Laboratory database: 56000 adults and 30000 children results. Hoffmann approach was applied on the data grouped by age.

Results: The age specific URL's are detailed in the following table:

TSH Upper Reference Limit (mIU/L)
Age
5.5
1-12   months
4.5
1-18    years
4.2
19-59  years
4.8
60-69  years
5.5
70-79  years
6.3
>80     years

 

Discussion: Retrospective analysis using Hoffmann technique establishes the age specific upper reference limits of TSH for Maccabi patients, which match published values. The adult TSH upper limit increases with age, similar to the NHANES-III study(2).   The pediatric values correlate with the Hübner study(3)

References:

  1. Hoffmann, JAMA 1963; 185, p864.
  2. Boucai et al, Thyroid 2011; 21, p 5
  3. Hübner et al, Clin Chem Lab Med 2002; 40: p1040.  

 

לתכנית הכנס     חזרה לריכוז הפוסטרים 2012
דף הבית | מי אנחנו | רישום לאילמ"ר ולאתר | תקנון | חברי הועד | מערכת האתר | צור קשר | מקצוע המעבדנות הרפואית | מישיבות ועד אילמ"ר | המועצה למעבדות במשה"ב |
חיפוש פרטי חבר | עדכון פרטים | ועדות מקצועיות | מפגשים וועדות המטולוגיה וקרישה | פורום אנדוקריני | פורום האיכות | כנסים שנתיים | ימי עיון | קפה מדע | כנסים של אגודות אחרות | פעילות בינלאומית | אבטחת איכות סקירת ספרות | מכשור ושיטות | דיווחי המעבדות | פרסים | לזכר חברנו | קישורים | דרושים | מידע מקצועי מחברות תומכות    
מומלץ לצפייה ברזולוציה של 768X1024