• הרשמה ועדכון נתונים
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • פייסבוק
  • English
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
Israel Society for Clinical Laboratory Sciences (ISCLS)
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
  • הרשמה ועדכון נתונים
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • פייסבוק
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
ראשי » תעוד מפגש » אבני כליה בהרכב נדיר – מקרה ראשון בישראל?

אבני כליה בהרכב נדיר – מקרה ראשון בישראל?

מאת: אלדד הכמטי, דליה רוט, ורדה נדלר, תמר וולף וסנדרה אלבוים
המעבדה הארצית, מכבי שירותי בריאות. רח' המדע 9, פארק תמר רחובות 76703 ישראל
תאריך: 23/05/2018

רקע:
כ- 10% מאוכלוסיית העולם, בעיקר מבוגרים, סובלים מאבנים בכליות ודרכי שתן (Urolithiasis) מצב העלול לגרום לאי-נוחות, כאבים עזים ואף דרגות שונות של אי ספיקה כלייתית. אבחון הרכב האבן חיוני לבחירת הטיפול המתאים (דיאטה או תרופות) ולמניעת יצירת אבן בעתיד. 
בשנים האחרונות הוטמע במעבדתנו מכשיר לבדיקת הרכב אבנים המבצע אנליזה פיזיקלית בשיטת Infrared Spectroscopy (FT-IR) . שיטה זו פשוטה לביצוע ומאפשרת מדידה כמותית ומהירה של הרכב האבן. בתוכנת המכשיר ספריה בעלת כ- 5000 ספקטרומים ידועים המאפשרת זיהוי אבני כליה שהרכבן נדיר.

שיטות:
הבדיקה המבוצעת במכשיר FT-IR Alpha (Bruker) מבוססת על הקרנת אור בתחום ה-Infrared הפוגע בדגימת האבן המרוסקת. הספקטרום של האור המוחזר ייחודי לדגימה הנבדקת ואופייני להרכב האבן. זיהוי ההרכב מבוצע באמצעות השוואת הספקטרום המתקבל לספריה שבתוכנת המכשיר. הרכב האבן (מרכיבי האבן וכמותם היחסית) משודר אוטומטית למחשב המעבדה.

תיאור מקרה:
באנליזה של דגימת אבן מנבדקת (גיל 56 שנים) עם תסמינים של כשל כלייתי חמור מצאנו כי האבן מורכבת מ-100% Dihydroxyadenine 2,8 (2,8 DHA). 
הרכב זה נדיר מאד ועד כה דווחו בספרות כ- 300 מקרים בהם אובחנה אבן מסוג זה.

בפירוק פורינים  Adenine שהופך ל- Adenosine monophosphate (AMP) בנוכחות אנזים Aminophosphoribosil  Transferse (APRT). לאחר זרחון AMP הופך ל-Adenosine triphosphate (ATP)..
במקרים של חסר באנזים APRT , הריאקציה מתווכת ע"י אנזים אחר, Xantine Oxidase , ליצירת DHA 2,8 שאינו מסיס בשתן ושוקע בכליות ליצירת אבנים. 
חולים המייצרים אבנים בהרכב זה, בנוסף לתסמינים האופייניים לאבן בכליה, חשים עייפות קיצונית וחולשה עקב מחסור ב-ATP . כמו כן, עלולים לפתח כשל כלייתי בלתי הפיך. 
הנבדקת לה מצאנו כי האבן מורכבת מ Dihydroxyadenine 2,8  אכן פתחה כשל כלייתי חמור.  

סיכום:

  • אנאליזה של הרכב אבנים מדרכי שתן בשיטה spectroscopy Infrared מהירה, פשוטה ומדויקת.
  • השיטה מאפשרת גילוי הרכבים נדירים באמצעות השוואת הספקטרום לספרייה הקיימת בתכנת המכשיר. זאת בניגוד לאנליזה של אבני כליה בשיטות כימיות בערכות בדיקה ידניות וסובייקטיביות, שהיו מקובלות עד לאחרונה, אשר אפשרו זיהוי פנל קבוע ומצומצם של מרכיבי אבן.
  • במעבדתנו אובחנה אבן המורכבת מ-100% Dihydroxyadenine 2,8 . הרכב זה נדיר ועד כה לא נמצא תיעוד שלו בישראל. טיפול בתרופות המעכבות את פעילות האנזים Xantine  Oxidase יכול לסייע במצבים אלו.
מידע כללי
  • מי אנחנו
    • מי אנחנו
    • ועד האיגוד
    • מערכת האתר
    • תקנון
    • הצטרפות ועדכון נתונים
  • דבר הנשיא
  • פרסים ומלגות לימודים
  • דרושים
  • קישורים
  • תנאי שימוש
  • לאתר הישן
  • ארכיון – Archive
לקורס האינטרנטי בהמטולוגיה
E-learning EFLM
למידה מתוקשבת
חדשות חברות תומכות
השקת בדיקה אימונולוגית חדשה תוצרת חברת Abbott לגילוי מחלת GRAVES’

השקת בדיקה אימונולוגית חדשה תוצרת חברת Abbott לגילוי מחלת GRAVES’

10/02/2022
בדיקת MeMed BV מאושרת FDA

בדיקת MeMed BV מאושרת FDA

23/11/2021

אנו שמחים לעדכן שמנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר לאחרונה את בדיקת ה-MeMed BV, בדיקה פורצת דרך, המבחינה בין זיהום

חברת גאמידור דיאגנוסטיקה נבחרה להיות הנציגה הבלעדית של ליין בדיקות האלרגיה והמחלות האוטואימוניות על מערכות Phadia מתוצרת ThermoFisher Scientific

חברת גאמידור דיאגנוסטיקה נבחרה להיות הנציגה הבלעדית של ליין בדיקות האלרגיה והמחלות האוטואימוניות על מערכות Phadia מתוצרת ThermoFisher Scientific

09/02/2021
השקת קיט חדש – LIAISON QuantiFERON-TB Gold Plus

השקת קיט חדש – LIAISON QuantiFERON-TB Gold Plus

18/11/2018
לעדכוני החברות לחצו כאן
חדשות מאתר אימד
  • פרק נוסף בטיפים מחדר הרופא: האם יש מקום למרשמים לצמחי מרפא?
  • הסיכון המצטבר למחלות לב וכלי דם לאורך החיים מנבא את הסיכון להידרדרות קוגניטיבית ודמנציה (Neurology)
  • מבוטלת חובת הבידוד למי שמתגורר עם מאומת לקורונה, אך מאומתים עדיין מחוייבים בבידוד
  • האם ניתן להכשיר כלבים לזהות באמצעות הריח חולים עם COVID-19? (מתוך BMJ Global Health)
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי למדעי המעבדות הרפואיות | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

ידוע לי כי התכנים באתר נועדו לספק מידע מקצועי ופרסומי לאנשי מקצוע בתחומי המעבדנות הרפואית.

השימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה על אחריותי הבלעדית והמלאה.
הנני מצהיר כי קראתי ואני מסכים לתנאי השימוש באתר