• הרשמה ועדכון נתונים
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • פייסבוק
  • English
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
Israel Society for Clinical Laboratory Sciences (ISCLS)
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
  • הרשמה ועדכון נתונים
  • כניסת חברים
  • צור קשר
  • פייסבוק
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
  • English
  • ראשי
  • הודעות הועד
  • פעילות אילמ"ר
    • כנס שנתי
    • קפה מדע
    • ימי עיון וסדנאות
    • קורסים והשתלמויות
    • לוח אירועים
    • תיעוד פעילות אילמ"ר
  • כנסי אגודות אחרות
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • פורומים
    • פורום ביוכימיה
    • פורום המחקר
    • פורום המטולוגיה
    • פורום מעבדות קרישה
    • פורום המטולוגיה מולקולרית
    • פורום flow cytometry
  • הנחיות קליניות וסקירות
  • ועדות מקצועיות
ראשי » תעוד מפגש » זיהוי חסמים להמשך בירור של ממצא חיובי – מקרה דם סמוי בצואה | קופ"ח מאוחדת

זיהוי חסמים להמשך בירור של ממצא חיובי – מקרה דם סמוי בצואה | קופ"ח מאוחדת

מאת: רויטל אזולאי, ליאורה ולינסקי, ד"ר פביאן הרשקוביץ, אייל אריאלי, ד"ר ג'ורג' פרחגרוד, ד"ר נתן לדרמן , פרופ' טוני היימן 
קופ"ח מאוחדת, אגף מעבדות.
תאריך: 23/05/2018

רקע:

סרטן המעי הגס הוא השני בשכיחותו בישראל.  הבדיקה המומלצת לאיתור מוקדם היא בדיקת דם סמוי בצואה. עם קבלת ממצא חיובי בבדיקה חיוני לבצע המשך בירור באמצעות קולונוסקופיה. למרות זאת, רק 70% מהמטופלים עם ממצא חיובי בישראל מבצעים המשך בירור, ובמאוחדת המספר נמוך אף יותר – 50%. לכן הוחלט לבצע תהליך מעמיק לבירור חסמים לביצוע המשך בירור.

מטרה:
זיהוי החסמים ברמת המטופל, המטפלים והארגון לביצוע קולונוסקופיה אחרי איתור דם סמוי בצואה

שיטה:

  • קבוצות מיקוד לרופאים ראשוניים
  • קבוצות מיקוד וראיונות עומק למומחים לגסטרואנטרולוגיה
  • ניתוח נתוני מטופלים במאוחדת בשנים 2010-2014 שביצעו ולא ביצעו המשך בירור
  • סקר טלפוני  בקרב מטופלים עם ממצא חיובי בשנת 2015 שביצעו ולא ביצעו המשך בירור
  • ניתוח נגישות מכוני גסטרו באמצעות תוכנת GIS

ממצאים:

  • רופא המשפחה לא מודע לבעיה: רוב הרופאים סברו שכל מטופליהם מבצעים המשך בירור.
  • גסטרואנטרולוגים לא מתייחסים ברצינות לבדיקת דם סמוי: בקרב גסטרואנטרולוגים קיימת סברה שהבדיקה מיותרת ויש לבצע קולונוסקופיה כסקר.
  • חסמים חברתיים- SES  ומגזר: שיעור המשך בירור תוך שנה היה נמוך יותר בקרב אנשים עם SES נמוך (p<.01) ובמגזר הערבי (p<.01). בניתוח רב-משתני, רק מחצית האוכלוסיה הערבית מבצעת המשך בירור לעומת האוכלוסיה הכללית (OR=0.515;p<.01).
  • היעדר ביטוח בריאות פרטי: המשך הבירור היה שכיח יותר בקרב מטופלים עם ביטוח פרטי (42% לעומת 29%, p<.01)
  • המרחק לא משמעותי: מניתוח GIS לא נמצא קשר בין המרחק מבית המטופל למכון הגסטרו לבין ביצוע המשך בירור. מבוטחים העדיפו המשך טיפול במיקום מרוחק ממקום מגוריהם, ורוב המבוטחים שלא ביצעו המשך בירור גרים במרחק של פחות מ- 2 ק"מ ממכון.

מסקנות והמלצות: 
קיימים חסמים לביצוע המשך בירור – כגון חוסר מודעות בקרב רופאי משפחה לכך שחלק גדול של מטופלים ממצב סוציו אקונומי נמוך   לא  מגיעים להמשך בירור ויש  צורך להתערבות הקופה  על מנת להקטין כשל זה.

  • המחקר מהווה חלק ממחקר רחב יותר המתבצע במימון המכון הלאומי לחקר שירותי בריאות ומדיניות בריאות
מידע כללי
  • מי אנחנו
    • מי אנחנו
    • ועד האיגוד
    • מערכת האתר
    • תקנון
    • הצטרפות ועדכון נתונים
  • דבר הנשיא
  • פרסים ומלגות לימודים
  • דרושים
  • קישורים
  • תנאי שימוש
  • לאתר הישן
  • ארכיון – Archive
לקורס האינטרנטי בהמטולוגיה
E-learning EFLM
למידה מתוקשבת
חדשות חברות תומכות
השקת קיט חדש – LIAISON QuantiFERON-TB Gold Plus

השקת קיט חדש – LIAISON QuantiFERON-TB Gold Plus

18/11/2018
FilmArray Meningitis / Encephalitis FDA Approved Panel

FilmArray Meningitis / Encephalitis FDA Approved Panel

15/10/2015
לאתר גמידור

לאתר גמידור

23/12/2019
לעדכוני החברות לחצו כאן
חדשות מאתר אימד
  • האם נצא אי פעם ממגיפת הקורונה ? תשובת הרופאים/מאת ד''ר רמי טמיר, יהודית ברקו בל
  • סמנים ביוכימיים חדשים של רמות הסוכר בדם עשויים לסייע בחיזוי תוצאות היריון בנשים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)
  • מומחי האונ' העברית: מצב התחלואה הנוכחי תואם את התרחיש הקודם, העומס בבתי החולים צפוי לרדת בשבוע הקרוב, מומלצת יציאה מדורגת ומנוטרת מהסגר תוך הפעלת מערכת החינוך באזורים עם תחלואה נמוכה ושיעור התחסנות גב
  • המשך עומס כבד בבתי החולים על אף ירידה במקדם ההדבקה דורש ניתוח של מידת האפקטיביות של החיסון ובדיקת אפשרות הפעלת הרמזור מול המשך סגר כללי
מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי למדעי המעבדות הרפואיות | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר אילמ"ר – האיגוד הישראלי למדעי המעבדה הרפואית

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

ידוע לי כי התכנים באתר נועדו לספק מידע מקצועי ופרסומי לאנשי מקצוע בתחומי המעבדנות הרפואית.

השימוש באתר או הסתמכות על תכניו תעשה על אחריותי הבלעדית והמלאה.
הנני מצהיר כי קראתי ואני מסכים לתנאי השימוש באתר